№126, Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дсДНК IgG, anti-double-stranded (native) DNA IgG antibodies, anti-dsDNA IgG)

Что такое антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дсДНК IgG, anti-double-stranded (native) DNA IgG antibodies, anti-dsDNA IgG)?

Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (Анализ крови на антитела к ДНК; IgG антитела к двухцепочечной ДНК; Аутоантитела класса G против двуспиральной ДНК; Анти-dsDNA IgG; Antibody to ds-DNA, IgG; Native double-stranded DNA antibody; Double stranded DNA antibody, IgG) – это белки, продуцируемые иммунными клетками (антитела), которые относятся к антинуклеарным аутоантителам (АНА). 
Обычно антитела защищают организм от инфекции, но аутоантитела вырабатываются, когда иммунная система человека не может адекватно различать «свое» и «чужое». Они ошибочно атакуют собственные здоровые клетки организма, вызывая повреждение тканей и органов. Антитела к двуспиральной (нативной) ДНК называются так, потому что они специфически нацелены на генетический материал в ядре клетки (ДНК).
Хотя антитела к двуспиральной (нативной) ДНК могут в небольшом количестве обнаруживаться в крови пациентов с целым рядом заболеваний, наибольшую ценность тест представляет для диагностики системной красной волчанки (СКВ). СКВ – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, то есть болезнь, при которой иммунная система ошибочно нацеливается на уничтожение собственных клеток и тканей организма, поражая суставы, почки, кожу, кровеносные сосуды, сердце, легкие, нервную систему.
У больных СКВ высокий уровень антител наблюдается примерно в 65-85% случаев.
 

Для чего определяют уровень антител к двуспиральной ДНК в крови?

Определение уровня антител к двуспиральной (нативной) ДНК используют для подтверждения диагноза «системная красная волчанка», исключения некоторых других аутоиммунных заболеваний, особенно после обнаружения в крови антинуклеарных антител.
Тест на антитела к двуспиральной (нативной) ДНК назначают врачи при выявлении таких симптомов, как боль в суставах и/или красные высыпания на носу и щеках – «волчаночная бабочка», постоянная выраженная усталость, слабость, повышение температуры тела до субфебрильных значений, снижение массы тела, онемение или покалывание в руках или ногах, мышечные боли. 
Исследование периодически проводится для оценки активности заболевания у пациентов, у которых ранее была диагностирована системная красная волчанка и начато лечение.
Так, высокий уровень (титр) антител к двуспиральной (нативной) ДНК часто связан с продолжающимся воспалением и повреждением почек – состоянием, которое называется волчаночным нефритом. При подозрении на волчаночный нефрит лечащий врач также назначит анализы для оценки функции почек: анализы мочи, биохимический анализ крови и др.
 

При каких заболеваниях повышается уровень антител к двуспиральной ДНК в крови?

Уровень антител к двуспиральной (нативной) ДНК повышается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, системной склеродермии, хроническом гепатите, первичном билиарном циррозе печени, некоторых вирусных заболеваниях, например, инфекциях, вызванных вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз и др.), цитомегаловирусом.
 

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию антител к двуспиральной ДНК в сыворотке крови может влиять лечение некоторыми препаратами, например, прокаинамидом и гидралазином. Кроме того, из-за циклического характера аутоиммунных заболеваний, результаты теста могут быть отрицательными. Важна комплексная оценка клинической картины, а не только данные лабораторных показателей.