№44, Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Что такое ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)?

Ревматоидный фактор (Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test) – это белки (антитела), вырабатываемые иммунной системой, которые могут атаковать здоровые органы и ткани собственного организма.
В норме антитела взаимодействуют с чужеродными антигенами (в том числе белками оболочки вирусов, частями бактерий и т.д.), вызывая иммунный ответ и воспалительную реакцию. Ревматоидные факторы ошибочно атакуют здоровые суставы (при ревматоидном артрите), железы (при синдроме Шегрена) или другие нормальные клетки.
Высокий уровень ревматоидного фактора в крови чаще всего связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, синдром Шегрена. Но ревматоидный фактор может быть обнаружен и у некоторых здоровых людей (например, у пожилых, а также примерно у 4% молодых людей). В то же время иногда у людей с аутоиммунными заболеваниями выявляют нормальный уровень ревматоидного фактора.
Ревматоидный фактор может быть обнаружен в крови до появления симптомов заболевания. Поэтому здоровые люди с повышенным ревматоидным фактором относятся к группе высокого риска развития ревматоидного артрита.
У пациентов с тяжелым активным ревматоидным артритом выявляют наиболее высокие значения ревматоидного фактора.
 

Для чего определяют уровень ревматоидного фактора в крови?

Определение уровня ревматоидного фактора используют для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. Однако часто кроме ревматоидного фактора врачу важно оценить в совокупности клиническую картину заболевания (такие симптомы, как боль в суставах, нарушение подвижности – скованность суставов, особенно по утрам, отек в области суставов, снижение массы тела, постоянная сухость глаз или сухость во рту, появление уплотнений под кожей), собранный анамнез и некоторые другие лабораторные показатели, например, антинуклеарные антитела (АНА), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), С-реактивный белок (СРБ) и др.
Кроме того, тестирование на ревматоидный фактор может предоставить врачам информацию о тяжести ревматоидного артрита. Пациенты с более высоким уровнем ревматоидного фактора более склонны к тяжелому течению заболевания, а также к поражению не только суставов, но и других органов и тканей: легких, кровеносных сосудов и т.д. 
 

При каких заболеваниях повышается уровень ревматоидного фактора в крови?

Уровень ревматоидного фактора повышается при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозите, системной красной волчанке, макроглобулинемии Вальденстрема, ювенильном артрите, саркоидозе, туберкулезе, сифилисе, инфекционном эндокардите, гепатитах, малярии, инфекционном мононуклеозе, других вирусных заболеваниях, в том числе врожденных (перинатальной цитомегаловирусной инфекции), некоторых онкологических заболеваниях. 

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию ревматоидного фактора в сыворотке крови может влиять возраст. Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение минимум 4 часов до сдачи крови, а также заранее рассказать врачу обо всех принимаемых постоянно или эпизодически лекарственных препаратах и биологически активных добавках.