№969, Антитела к кардиолипину IgG (Anticardiolipin IgG, aCL IgG)

Что такое антитела к кардиолипину IgG (Anticardiolipin IgG, aCL IgG)?

Антитела к кардиолипину IgG (Anticardiolipin IgG, aCL IgG) – это белки, которые вырабатываются клетками иммунной системы. В норме антитела защищают организм от антител – частиц чужеродных агентов (бактерий, вирусов), которые могут вызывать различные заболевания. Антитела к кардиолипину – это аутоантитела, то есть они ошибочно атакуют здоровые клетки собственного организма. Кардиолипины и другие родственные фосфолипиды представляют собой молекулы липидов (жиров), которые можно обнаружить в мембранах клеток и в тромбоцитах (клетках крови, которые участвуют в процессе свертывания).
Антитела к кардиолипину могут влиять на свертывание крови (гемостаз) и увеличивают риск образования в артериях и венах рецидивирующих тромбов (сгустков из клеток крови и различных белков, препятствующих свободному току крови).
При обнаружении антител к кардиолипину также может выявляться снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения), самопроизвольные аборты (привычные выкидыши), преждевременные роды и преэклампсия (осложнение беременности, при котором повышение артериального давления, появление белка в моче и выраженные отеки могут сопровождаться в тяжелых случаях нарушением функции почек и нервной системы мамы, а также представлять угрозу здоровью ребенка). 
При выработке иммунной системой большого количества аутоантител против липидов и появлении вышеперечисленных состояний говорят об атифосфолипидном синдроме. Помимо повышения уровня антител к кардиолипинам, при атифосфолипидном синдроме могут выявляться и другие антитела, например, волчаночный коагулянт.
 

Для чего определяют уровень антител к кардиолипину в крови?

Определение уровня антител к кардиолипину используют для диагностики антифосфолипидного синдрома. 
Антифосфолипидный синдром (АФС) может быть первичным без основного аутоиммунного заболевания или вторичным, существующим с диагностированным аутоиммунным заболеванием, например, системной красной волчанкой, узелковым периартериитом и др. Поэтому определение уровня антител к кардиолипину проводят в составе комплексного обследования, в том числе после оценки жалоб и семейной предрасположенности (если у кого-то из близких родственников был диагностирован антифосфолипидный синдром) на приеме.
Поскольку антитела могут периодически исчезать, для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома необходимо двухкратное исследование на их наличие с интервалом в 6 недель.
 

При каких заболеваниях повышается уровень антител к кардиолипину в крови?

Антитела к кардиолипину в низкой или высокой концентрации выявляются при антифосфолипидном синдроме (при наличии клинических проявлений и выявлении антител двукратно с интервалом 6 недель), системных аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке), временно у пациентов с острыми и хроническими инфекциями (малярия, боррелиоз, гепатит С, сифилис и др.), инфицировании ВИЧ, некоторыми видами онкологических заболеваний.
 

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию антител к кардиолипину в сыворотке крови может влиять возраст (уровень повышается у пожилых людей, что не всегда сопровождается симптомами заболевания), введение некоторых медикаментозных препаратов (например, при лечении фенитоином, пенициллином, прокаинамидом и т.д.).