Общий кальций – это основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.
Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood total calcium test; Serum total calcium (tCa).
Краткое описание определяемого вещества Кальций общий
99% всего кальция в организме содержится в костях и зубах в виде гидроксиапатитов – соединений кальция с фосфатами. Лишь около 1% кальция находится в крови и других биологических жидкостях организма. Концентрация цитоплазматического кальция составляет менее 1/1000 от содержания его во внеклеточной жидкости.
Кальций в организме выполняет множество функций: участвует в процессах мышечного сокращения, механизмах секреции гормонов, клеточной рецепции, в регуляции активности многих ферментов, в процессе свертывания крови. Уровень кальция в сыворотке крови – один из наиболее стабильных показателей, который поддерживается за счет регуляции метаболизма кальция в костной ткани, всасывания его в кишечнике и реабсорбции в почках. Основными регуляторами гомеостаза кальция являются паратиреоидный гормон (повышает уровень кальция крови, стимулируя выход кальция из костной ткани и снижая потери кальция с мочой, и действует на желудочно-кишечный тракт), кальцитонин (вызывает снижение кальция крови, действует противоположно паратгормону.) и витамин D3 (усиливает всасывание кальция), активная форма которого образуется в почках. Кроме этого, на метаболизм кальция оказывают влияние глюкокортикоиды, тиреоидные и половые гормоны, изменение содержания в крови комплексирующих кальций ионов, особенно фосфатов, магния и некоторые другие факторы. В крови кальций содержится в трех формах, находящихся в динамическом равновесии: ионы кальция (свободный кальций) – около 50%; кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином) – около 40%; комплексированный с низкомолекулярными анионами (бикарбонатами, фосфатами, лактатом, цитратом) кальций – около 10%. Определение общего кальция – это исследование суммарного содержания всех форм кальция. Биологически активным является ионизированный кальций.
С какой целью определяют концентрацию Кальция общего в сыворотке
Исследования кальция в сыворотке крови применяют при болезнях костной ткани, щитовидной и паращитовидных желез, почек и пр., используют в составе комплексных биохимических исследований и для контроля лечения.
Что может повлиять на уровень Кальция общего в сыворотке крови
При значительном снижении концентрации альбумина наблюдается снижение содержания общего кальция в сыворотке крови при отсутствии клинических признаков гипокальциемии, поскольку уровень ионизированного кальция при этом может находиться в пределах нормы. Это следует иметь в виду при трактовке результатов лабораторных исследований. Гипоальбуминемия является наиболее частой причиной гипокальциемии при хронических заболеваниях печени, нефротическом синдроме, застойной сердечной недостаточности и нарушениях питания. Уровень общего кальция снижается у беременных женщин параллельно снижению содержания альбумина.
Правила подготовки к исследованию на Кальций общий
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исключить чрезмерные физические нагрузки и прием алкоголя.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Коэффициент пересчета: мг/100 мл х 0,25 => ммоль/л.
Референсные значения
|
Пол, возраст
|
Кальций общий, ммоль/л
|
|
2-10 дней
|
1,90–2,60
|
|
10 дней–24 месяца
|
2,25–2,75
|
|
24 месяца–12 лет
|
2,20–2,70
|
|
12–60 лет
|
2,10–2,55
|
|
60–90 лет
|
2,20–2,50
|
|
> 90 лет
|
2,05–2,40
|
Трактовка результатов исследования на Кальций общий
Повышение значений (гиперкальциемия)
- Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез).
- Злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки.
- Тиреотоксикоз.
- Иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и т. п.).
- Гипервитаминоз D.
- Недостаточность надпочечников.
- Гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы – при распаде костной ткани в очагах гиперплазии).
- Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса).
- Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
- Острая почечная недостаточность.
- Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
- Ятрогенная гиперкальциемия.
- Молочно-щелочной синдром.
- Заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз).
- Передозировка тиазидных диуретиков.
Понижение значений (гипокальциемия)
- Гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи).
- Гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный).
- Гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери.
- Гипомагниемия.
- Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону).
- Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания).
- Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
- Острый панкреатит с панкреонекрозом.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Печеночная недостаточность.
- Прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина.
- Комплексирование ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).
ВЕРНУТЬСЯ НАЗАД
