№141, Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA)

Что такое раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA)?

Раково-эмбриональный антиген (анализ крови на РЭА; раковый эмбриональный антиген; carcino Embryonic Antigen) – это гликопротеин (объединяет в себе белок и сложный углевод – олигосахарид). В норме его выработка происходит в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода, но не выявляется в крови беременной женщины. После рождения РЭА перестает синтезироваться и практически не выявляется в крови или других биологических жидкостях взрослых людей.
Уровень РЭА в крови увеличивается при злокачественных опухолях, в основном при раке толстого кишечника, но примерно у 30% больных этим заболеванием повышение РЭА не выявляется. Уровень РЭА в начале лечения может отражать стадию заболевания, предполагаемую эффективность терапии, а также вероятность рецидивов.
После удаления опухоли наблюдается снижение уровня антигена в крови. Последующий контроль уровня РЭА позволяет выявить метастазы, а также рецидивы, в том числе и бессимптомные.
Повышение концентрации РЭА в крови наблюдается не только при различных карциномах пищеварительного тракта, но и при раке легких, молочной железы, щитовидной железы, головы и шеи, при саркомах.
 

Для чего определяют уровень РЭА в крови?

Определение уровня РЭА используют для выявления онкологических заболеваний, например, при обследовании людей из групп риска (учитывается возраст, данные об отягченной наследственности по злокачественным образованиям). Исследование проводят для выявления рецидивов и метастазов в отдаленный период после операции, а также для оценки эффективности лечения.
После завершения лечения уровень антигена контролируют каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го, 4-го, и 5-го года после ремиссии колоректального рака. А в случае медуллярного рака щитовидной железы (С клеточный рак) – каждые 3 месяца в течение 5 лет, затем – раз в год.
 

При каких заболеваниях повышается уровень РЭА в крови?

Уровень РЭА повышается при различных онкологических заболеваниях: раке толстого кишечника, легких, молочной железы, щитовидной железы, поджелудочной железы, метастазах злокачественных образований в печень и/или костную ткань, опухолях предстательной железы, яичников.
Также концентрация РЭА увеличивается при заболеваниях печени (циррозах, хронических гепатитах), полипах кишечника, различных воспалительных заболеваниях (язвенном колите, болезни Крона, панкреатите и др.), при муковисцидозе (наследственном заболевании, при котором в наибольшей степени поражаются легкие и органы желудочно-кишечного тракта), при туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях (когда иммунная система атакует клетки собственного организма), почечной недостаточности. 

Почему результат анализа может быть некорректным?

На уровень РЭА оказывает влияние курение, поэтому нормальные значения показателя для курящих выше.
Умеренное повышение РЭА (как правило, до 10 нг/мл) наблюдается у 20–50% больных с доброкачественными заболеваниями легких, при хронических заболеваниях кишечника (болезни Крона, язвенном колите), панкреатите (воспалительном заболевании поджелудочной железы) и геморрое.