Синонимы: ДГЭАс; ДЭА-SО4; ДЭА-С.
DHEA-S; 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA).
Краткая характеристика определяемого вещества Дегидроэпиандростерон-сульфат
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SО4) является стероидным гормоном, который синтезируется из холестерина в коре надпочечников (95%) под контролем АКТГ и яичниках (5%) — это определяет клиническую значимость данного гормона в диагностике источника гиперандрогении: надпочечники или яичники. Имеет стабильную суточную секрецию, выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов ДЭА обладает слабым андрогенным эффектом, является предшественником более активных форм половых стероидов – андрогенов (тестостерона и андростендиона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). В периферических тканях гормон способен превращаться в активные андрогены – тестостерон и дигидротестостерон. В печени и жировой ткани из ДЭА образуется эстрон. Основная часть гормона секретируется в виде сульфоконъюгата — ДЭА-SО4. Биологическая активность гормона усиливается благодаря тому, что ДЭА-SО4 имеет больший период полужизни, чем другие андрогены, находится в циркуляции в высоких концентрациях, превосходящих концентрацию кортизола в несколько раз, тестостерона и эстрадиола в сотни и тысячи раз, и проявляет слабую афинность к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ).
При каких состояниях изменяется уровень Дегидроэпиандростерон-сульфата в крови
ДЭА-SО4 метаболизируется в тестостерон и андростендион, изменение концентрации в крови которых может приводить к развитию клиники гиперандрогении.
Содержание ДЭА-SО4 в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками.
Во время беременности ДЭА-SО4 вырабатывается корой надпочечников матери и плода, служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Уровень его в крови беременных женщин умеренно снижается. У детей содержание ДЭА-SО4 увеличивается к периоду полового созревания, а затем с возрастом плавно снижается.
С какой целью выполняют исследование крови на Дегидроэпиандростерон-сульфат
Исследование ДЭА-SО4 используют в диагностике гиперандрогенных состояний у женщин (гирсутизм, алопеция, акне, нарушение менструального цикла, вирилизация, нарушение репродуктивной функции), для оценки статуса андрогенов при задержках полового развития.
В качестве маркера продукции андрогенов надпочечниками предпочтительно определять содержание ДЭА-SО4 в сыворотке крови, а не 17-КС в суточной моче. При этом устраняются погрешности, связанные с неполным сбором образца, нарушением почечной функции, исключается интерференция многих лекарств с 17-КС.
Данное исследование часто используют в комплексе с определением тестостерона и ГСПГ.
Дифференциальная диагностика аменореи, обусловленной гиперандрогенией. Рекомендовано оценивать наряду с определением уровня общего тестостерона (см. тест №
64), ГСПГ (см. тест №
149) (для расчета индекса свободных андрогенов), ДГЭА-С и 17-гидроксипрогестерона (см. тест №
154) пациенткам с нормогонадотропной аменореей, обусловленной гиперандрогенией.
Правила подготовки к исследованию крови на Дегидроэпиандростерон-сульфат
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы: мкг/дл.
Коэффициенты пересчета: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л.
Референсные значения
Пол
|
Возраст
|
ДЭА-SO4, мкмоль/л
|
оба
|
2-6 мес.
|
0.65-15.6
|
6-12 мес.
|
0.15-4.79
|
1 год-6 лет
|
<3.03
|
6-9 лет
|
0.14-4.14
|
9-13 лет
|
0.9-7.3
|
13-16 лет
|
1.5-12.5
|
женский
|
16-19 лет
|
3.96-15.5
|
мужской
|
3.36-18.2
|
женский
|
19-25 лет
|
3.6-11.1
|
25-35 лет
|
2.6-13.9
|
35-45 лет
|
2.0-11.1
|
45-55 лет
|
1.5-7.7
|
Старше 55 лет
|
0.8-4.9
|
мужской
|
19-25 лет
|
6.5-14.6
|
25-35 лет
|
4.6-16.1
|
35-45 лет
|
3.8-13.1
|
45-55 лет
|
3.7-12.1
|
55-64 лет
|
1.3-9.8
|
Старше 64 лет
|
0.3-7.7
|
Трактовка результатов исследования Дегидроэпиандростерон-сульфата в сыворотке крови
Повышение значений
- Адреногенитальный синдром, дефицит 21-гидроксилазы и 3-гидроксистероид
- Дегидрогеназы.
- Синдром поликистозных яичников.
- Опухоли коры надпочечников.
- Болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный синдром).
- Гирсутизм, акне у женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников).
- Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли.
Понижение значений
- Недостаточность надпочечников (первичная или вторичная).
- Задержка полового созревания.
- Прием глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов.
ВЕРНУТЬСЯ НАЗАД
