Синонимы: N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа.
Procollagen 1 N-Terminal Propeptide; N-Terminal Propeptide of Type 1 Procollagen (total); P1NP.
Краткое описание исследования «Маркер формирования костного матрикса P1NP»
Органический матрикс кости представлен преимущественно коллагеном 1-го типа (90% коллагена 1-го типа содержится в костной ткани), который образуется из проколлагена 1-го типа, синтезируемого фибробластами и остеобластами. N-концевой пропептид проколлагена 1-го типа высвобождается в межклеточное пространство и кровоток в процессе образования коллагена 1-го типа и его встраивания в матрикс кости. Таким образом, P1NP представляет собой один из маркеров, отражающих активность формирования костной ткани (см. также тесты № 146, № 36).
Высвобождающийся из проколлагена 1 P1NP имеет структуру тримера, производную от тримерной структуры проколлагена (эту форму называют также «интактным P1NP»), но быстро распадается до мономеров. В данном исследовании выявляются обе фракции – как тримеры, так и мономеры (общий P1NP). Тримеры P1NP удаляются из циркуляции клетками эндотелия печени, мономерный P1NP выводится почками.
Костная ткань в любом возрасте метаболически активна и находится в состоянии постоянного изменения – процесса ремоделирования, нацеленного на устранение микроповреждений, сохранение прочности костей, поддержание минерального гомеостаза. Ремоделирование костной ткани включает два одновременно протекающих, но противоположных процесса – костеобразования и резорбции кости, баланс которых зависит от состояния фосфорно-кальциевого обмена, гормональных влияний, возрастных изменений и пр. и меняется при различных физиологических и патологических состояниях. P1NP, связанный с процессами формирования кости, служит одним из индексов активности костного ремоделирования.
С какой целью определяют «Маркер формирования костного матрикса P1NP»
Исследование проводят применяют в качестве вспомогательного теста в диагностике нарушений метаболизма костной ткани, а также для оценки эффективности анаболической (ожидается повышение) и антирезорбтивной (ожидается снижение) терапии пациентов с остеопорозом и другими видами патологии костной ткани.
При лечении остеопороза исследование рекомендуют проводить до начала терапии и далее с интервалом три месяца после ее начала (с применением той же технологии и желательно в той же лаборатории для корректного сравнения), ожидая как минимум 30% изменение.
Что может повлиять на результат исследования «Маркер формирования костного матрикса P1NP»
Уровень общего P1NP в сыворотке может повышаться при тяжелых заболеваниях печени и почечной недостаточности (при снижении СКФ <30 мл/мин/1,73м) как следствие уменьшения скорости его выведения из циркуляции, что следует учитывать при интерпретации результатов обследования таких пациентов. Значимых эффектов приема пищи или суточных вариаций на уровень P1NP в крови не выявлено.
При каких состояниях повышается уровень маркера формирования костного матрикса P1NP
Уровень P1NP может изменяться при различных видах костной патологии (в том числе при заболеваниях, ассоциированных с вторичной патологией костной ткани), а также вследствие проводимой терапии.
Правила подготовки к исследованию «Маркер формирования костного матрикса P1NP»
Специальной подготовки не требуется.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения
|
Пол
|
Возраст
|
Концентрация, нг/мл
|
|
Женщины
|
20-30 лет
|
25-90
|
|
30-40 лет
|
15-80
|
|
40-50 лет
|
15-60
|
|
50-70 лет
|
15-75
|
|
Мужчины
|
20-25 лет
|
15-115
|
|
25-70 лет
|
15-80
|
|
Оба
|
>70 лет
|
15-115
|
Трактовка результатов исследования «Маркер формирования костного матрикса P1NP»
Повышение значений
- Состояния повышенного костного метаболизма – в т. ч. при нормальном процессе роста, при заживлении переломов.
- Остеопороз (небольшое).
- Сенильный остеопороз (небольшое).
- Остеомаляция.
- Несовершенный остеогенез.
- Болезнь Педжета (деформирующий остеит).
- Почечная остеодистрофия (небольшое).
- Гиперпаратиреоз.
- Гипертиреоз.
- Метастатические поражения костной ткани.
- Влияние лекарственных препаратов: рост уровня P1NP ожидается при успешном лечении остеопороза препаратами, нацеленными на повышение активности формирования кости, рекомендуемой длительности.
ВЕРНУТЬСЯ НАЗАД
