№99, Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)

Синонимы: Анализ крови на СТГ; Анализ на гормон роста. Human Growth Hormone; HGH; Somatotropin.

Соматотропный гормон – гормон роста, стимулятор роста костей, хрящей и большинства мягких тканей и внутренних органов. 

Соматотропный гормон – это белок с молекулярной массой 21,5 кДа, состоящий из 191 аминокислоты. Соматотропный гормон синтезируется клетками передней доли гипофиза. Регуляция его уровня осуществляется гормонами гипоталамуса, соматолиберином (стимулирует продукцию соматотропина) и самотостатином (подавляет секрецию соматотропного гормона).

Действие соматотропного гормона на клетки-мишени опосредуется инсулиноподобными факторами роста (IGF-1 и IGF-2), которые преимущественно синтезируются в печени. Соматотропин связывается с двумя мембранными рецепторами клетки-эффектора, что в результате приводит к синтезу новых белков. Рецепторы к соматотропному гормону присутствуют на клетках жировой, мышечной, хрящевой и лимфоидной ткани, на клетках печени, поджелудочной железы, кишечника, половых органов, мозга, легких, сердца и почек.

Соматотропный гормон выделяется импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна. Значительное влияние на секрецию СТГ оказывает уровень глюкозы крови. После приема пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки).

Основные эффекты соматотропного гормона: активация синтеза белка, стимуляция линейного роста, стимуляция липолиза в жировой ткани, повышение уровня глюкозы крови в результате активации гликогенолиза и снижения поглощения глюкозы периферическими тканями (соматотропин – один из контринсулярных гормонов). Вследствие высокой потребности растущих тканей в минеральных веществах под действием соматотропного гормона тормозится выведение натрия и калия с мочой, увеличивается всасывание кальция в кишечнике, отмечаются положительные азотистый и фосфорный балансы. Уровень мочевины в крови снижается. Выделение гормона повышается при стрессе, физической работе, гипогликемии, богатом белками питании, во время глубокого сна. 

В норме соматотропин стимулирует рост организма, физическое и психическое развитие.

Причиной недостатка соматотропного гормона может быть снижение его синтеза и секреции при повреждении гипофиза (гипофизарной недостаточности) или вследствие нарушения синтеза IGF (например, при печеночной недостаточности), что приводит к недостаточному эффекту соматотропина. Следствием недостатка или низкой эффективности соматотропина у детей становится остановка роста (гипофизарная карликовость), страдают такие процессы, как регенерация, иммунитет, память, способность адаптации к окружающей среде. 

Повышенное выделение соматотропина гипофизом в детском возрасте в период роста приводит к гигантизму. Избыток СТГ у взрослых людей вызывает развитие акромегалии. Происходит увеличение костей лицевого черепа, пальцев, языка, желудка, кишечника.

Поскольку уровень соматотропного гормона широко варьирует и в нормальных условиях, единичное определение его концентрации малоинформативно. Обычно используют среднее значение трехкратных определений в течение 2-3 дней. Более целесообразно измерение соматотропина в составе тестов, включающих фармакологические или физиологические стимулы секреции или супрессии гормона роста. В отличие от соматотропного гормона, единичное измерение IGF-1 точнее отражает уровень продукции соматотропина СТГ (см. тест № 174).

Определение уровня соматотропного гормона в крови проводят при подозрениях на нарушения, связанные с его синтезом, а также в качестве дополнительного анализа при исследовании функции гипофиза.

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.