Синонимы: Анализ крови на свободный тестостерон; Тестостерон свободный; Тестостерон прямой. Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Краткая характеристика определяемого вещества Свободный тестостерон
Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны, см. тест №
149), меньшая – с альбумином, и лишь очень малая часть тестостерона находится в свободной форме. В связанной с ГСПГ форме гормон неактивен и недоступен для метаболической инактивации, биологически активной фракцией гормона является свободный тестостерон. При изменении концентрации транспортных белков это соотношение может меняться, поэтому в дополнение к измерению общего тестостерона целесообразно исследовать содержание ГСПГ. При пограничных сдвигах общего тестостерона, а также в ситуациях, когда ГСПГ часто повышен (например, гипертиреоидизм, состояния гиперэстрогении, беременность, прием пероральных контрацептивов, введение противоэпилептических средств) или понижен (например, гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение), и других диагностически сомнительных случаях, может быть полезна оценка уровня свободного тестостерона.
В данном тесте используется способ прямой оценки уровня свободного тестостерона методом иммуноанализа. Метод имеет свои ограничения, связанные со сложностями выделения свободной фракции. Результаты такого исследования существенно отличаются от величин концентрации свободного тестостерона, теоретически рассчитываемых на основе исследования общего тестостерона, ГСПГ и альбумина, в связи с чем он не рекомендован ISSAM к использованию (предлагается использовать расчет ориентировочной концентрации свободного и/или биодоступного тестостерона по формуле с учетом общего тестостерона, ГСПГ и альбумина). Тем не менее, тест ценен тем, что представляет собой независимое от измерения концентрации общего тестостерона исследование уровня свободного тестостерона, что дает дополнительную информацию в некоторых сомнительных диагностических ситуациях и спорных случаях (см. также тест №
149 (фрагмент о расчете индекса свободного тестостерона ИСТ).
С какой целью определяют уровень Свободного тестостерона в крови
Исследование сыворотки крови на содержание свободного тестостерона является дополнительным тестом к определению уровня общего тестостерона в ситуациях, связанных с возможным патологическим изменением концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
Правила подготовки к анализу крови для определения уровня Свободного тестостерона
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов определения уровня Свободного тестостерона в сыворотке крови
Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы: пмоль/л.
Пересчет единиц: пмоль/л х 0,288 ==> пг/мл.
Референсные значения
|
Возраст
|
Свободный тестостерон (пг/мл)
|
|
Мужчины
|
Женщины
|
|
6 - 12 лет
|
< 4,6
|
< 1,46
|
|
12 - 19 лет
|
0,18 - 23,08
|
< 2,24
|
|
19 - 55 лет
|
1,00 - 28,28
|
< 2,85
|
|
Старше 55 лет
|
0,70 - 21,45
|
< 1,56
|
Повышение значений
- Гирсутизм.
- Вирилизирующая опухоль надпочечников.
- Синдром поликистозных яичников.
- Резистентность к андрогенам.
Понижение значений
-
Гипогонадизм.
-
Импотенция.
-
Болезнь Альцгеймера.
-
Терапия антидепрессантами.
-
Дефицит фермента Р450.
ВЕРНУТЬСЯ НАЗАД
