В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)» в Симферополе и других городах Крыма, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
№92, Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)
Цена: 490.00 руб.
Взятие крови из вены:
145.00 руб
Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов
Литература
Что такое альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)?
Альфа-фетопротеин – это белок, который в норме вырабатывается развивающимся внутриутробно организмом ребенка (плодом). С 5-й недели его продуцирует печень и желудочно-кишечный тракт, а ранее – желточный мешок. АФП составляет около 30% плазменных белков плода. Однако АФП также может продуцироваться некоторыми опухолевыми клетками. Повышение концентрации АФП обнаруживаются у большинства пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (разновидностью рака печени) и у некоторых пациентов с онкологией яичек. Чем выше результат АФП у пациентов с карциномой, тем больше размер опухоли или ее распространение (метастазирование).
Для чего определяют уровень альфа-фетопротеина в крови?
Определение уровня альфа-фетопротеина используют в качестве скрининга у беременных женщин на сроке 15-20 недель для исключения тяжелых нарушений (пороков) развития нервной трубки, желудочно-кишечного тракта, почек, а также синдрома Дауна. Изменения АФП могут быть связаны с акушерской патологией у матери, поэтому совместно с определением уровня АФП проводят дополнительные исследования (концентрация гормонов, ультразвуковое исследование) для точного определения срока и исключения осложнений беременности.
Определение концентрации альфа-фетопротеина в крови используют у пациентов с онкологическими заболеваниями печени или яичек для оценки агрессивности заболевания, определения прогноза его течения, контроля эффективности лечения, а в последующем – для выявления рецидивов опухоли. Если исходно АФП был повышен, то определение его концентрации в крови проводят каждые 3–4 месяца в первые 2 года, далее – раз в 6–12 месяцев.
Исследование крови на АФП необходимо проводить раз в год у пациентов, страдающих хроническим вирусным гепатитом В или вирусным гепатитом С, циррозом печени (в том числе алкогольном и др.), с выявленным дефицитом альфа-антитрипсина, так как они имеют высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Важно исследовать уровень АФП у людей с некоторыми хроническими заболеваниями, например, гемохроматозом, при котором происходит отложение избыточного количества железа в печени, в результате чегоможет развиться цирроз печени, а также гепатоцеллюлярная карцинома.
При каких заболеваниях изменяется уровень альфа-фетопротеина в крови?
Уровень альфа-фетопротеина повышается при различных заболеваниях печени: при гепатоцеллюлярной карциноме (раке печени), циррозе печени, вирусных гепатитах, метастатическом поражении печени, а также вследствие алкогольной интоксикации или лекарственного поражения печени.
Уровень альфа-фетопротеина в крови беременной женщины повышается при патологии плода: открытых дефектах развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida), пупочной грыже, атрезии пищевода или двенадцатиперстной кишки, нарушении развития мочевыделительной системы, угрожающем аборте, синдроме Меккеля и др.
Уровень альфа-фетопротеина снижается при трисомии 21-й хромосомы (синдром Дауна) после 10-й недели беременности, гибели плода, самопроизвольном выкидыше, пузырном заносе, трисомии 18-й хромосомы (синдром Эдвардса), трисомии 13-й хромосомы (синдром Патау).
Почему результат анализа может быть некорректным?
Результат исследования уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови может быть оценен некорректно при неправильном определении срока беременности, при многоплодной беременности.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.
мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы;
выявление метастазирования в печени;
скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: МЕ/мл. Альтернативные единицы: нг/мл. Перерасчет единиц: нг/мл х 0,83 ==>МЕ/мл. Пределы определения: 1,66 ЕД/мл-167660 ЕД/мл. Референсные значения: Дети Девочки:
до 4,3 недель < 15740 МЕ/мл;
от 4 недель до года < 64,3 МЕ/мл;
от года до 8 лет < 7,29 МЕ/мл;
от 8 лет и старше:
не беременные < 7,29 МЕ/мл.
Мальчики:
до 4,3 недель < 13600 МЕ/мл;
от 4 недель до года < 23,5 МЕ/мл;
от года и старше < 7,29 МЕ/мл.
Взрослые
Женщины:
1. не беременные < 7,29 МЕ/мл;
2. беременные:
до 12 недель < 15 МЕ/мл;
от 13 до 15 недель 15-60 МЕ/мл;
от 15 до 19 недель 15-95 МЕ/мл;
от 20 до 24 недель 27-125 МЕ/мл;
от 25 до 27 недель 52-140 МЕ/мл;
от 28 до 30 недель 67-150 МЕ/мл;
от 31 до 32 недель 100-250 МЕ/мл. Мужчины:
< 7,29 МЕ/мл.
Источник: Инсерт AFP REF 3P36 (Abbott), при беременности РЗ – НИИ АИГ «Профилактика и пренатальная диагностика врожденной патологии плода и новорожденного» М.2003 (проверено по базе ИНВ), дети - Ped/Ref 2007
Референсные значения могут зависеть от метода исследования.
Повышение уровня АФП:
пренатальная диагностика патологии развития плода:
открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida);
первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность приближается к 100%);
зародышевые опухоли - тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70 - 75%);
злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, лёгких) - небольшое повышение уровня.
Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 МЕ/мл):
состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени - хронический гепатит и цирроз печени;
алкогольное поражение печени.
При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии.
Снижение уровня АФП:
синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
гибель плода;
самопроизвольный выкидыш;
пузырный занос;
трисомия 18;
неправильно определённый (завышенный) срок беременности.
Снижение уровня онкомаркёра в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком.
Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА.
Сочетанное определение этих двух онкомаркёров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим её поражением.
Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.
Клинические рекомендации. Рак печени (гепатоцеллюлярный). Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Общероссийская общественная организация содействия развитию лучевой диагностики и терапии «Российское общество рентгенологов и радиологов». – 2020. – 57 с.
Неонатология: национальное руководство (+CD) под ред. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, 848 с.
*указанный срок не включает день взятия биоматериала
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)» в Симферополе и других городах Крыма, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.