Что такое водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) (Hydrogen/Methane Breath Test with lactulose, assessment of SIBO)?
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР, Водородный и метановый дыхательный тест с лактулозой; H2-CH4-дыхательный тест с лактулозой; Hydrogen/Methane Breath Test with lactulose, assessment of SIBO; Hydrogen breath test with lactulose, Lactulose H2-CH4-breath test) – это неинвазивный тест (не требует забора тканей, в том числе крови, при помощи медицинских инструментов), который измеряет количество водорода и метана в выдыхаемом воздухе после употребления смеси глюкозы и воды. Обнаружение увеличенной концентрации этих газов может косвенно определить присутствие аномально большого количества бактерий в тонком кишечнике.
Этот метод быстрый, доступный и не требует проведения эндоскопического исследования с посевом аспирата содержимого тонкой кишки для определения микробиологического состава.
Водород и метан выделяются из организма человека, подтверждая присутствие в тонком кишечнике большого количества бактерий, которые разрушают углеводы. Для тестирования берут лактулозу – синтетический углевод, который не всасывается в кишечнике. Если в тонком кишечнике присутствует увеличенное количество бактерий, они разрушают лактулозу до водорода и метана, которые с током крови переносятся к легким и могут быть обнаружены в выдыхаемом воздухе.
Для чего проводят водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой (СИБР)?
Тест проводят для подтверждения диагноза синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР). Это состояние, характеризующееся чрезмерным количеством бактерий и/или нарушением состава микробиома в тонком кишечнике.
В норме тонкий кишечник значительно меньше заселен бактериями, чем толстый кишечник. Иногда в желудочно-кишечном тракте возникают условия, при которых бактерии из толстого кишечника мигрируют в тонкий кишечник. К таким условиям относятся: нарушение последовательного сокращения мышечных волокон – перистальтики, воспалительные заболевания, предшествующие оперативные вмешательства, длительный прием препаратов, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке и т.д.
Синдром раздраженного кишечника приводит к таким симптомам, как вздутие живота, метеоризм, диарея, запоры, боль и дискомфорт в животе (диспепсия). Хотя этот синдром обычно не представляет угрозы для жизни, он может существенно повлиять на качество жизни человека и затруднить повседневную деятельность. Кроме того, он может приводить к непреднамеренной потере веса и даже нарушению всасывания питательных веществ.
В каких случаях проводят анализ «Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)»?
Как правило, тест назначает гастроэнтеролог после сбора жалоб, анамнеза, проведения других диагностических процедур. Помимо описанных выше симптомов водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой может быть назначен людям с повышенным риском развития синдрома избыточного бактериального роста, а именно после операции на кишечнике, при наличии воспалительных заболеваний кишечника (например, болезн Крона), при целиакии, при гипохлоргидрии (сниженной кислотности в желудке), при непереносимости сахара, при гастропарезе (задержке опорожнения желудка), при сахарном диабете, при дивертикулах тонкой кишки, при ожирении, при фибромиалгии и др.
Почему результат анализа может быть некорректным?
Для получения достоверных данных при проведении теста крайне важно соблюдать все необходимые правила и последовательность действий. Перед проведением теста рекомендовано ознакомиться с инструкцией, а непосредственно перед процедурой задать все необходимые вопросы сотруднику медицинского центра. Важно как точное соблюдение временных промежутков, так и правильность заполнения специальных пакетов выдыхаемым воздухом, а также употребление всего приготовленного раствора с препаратом лактулозы СИБРТЕСТ.
Тест не проводится детям до 5 лет и людям с илеостомой (искусственным отверстием на передней брюшной стенке для выведения кала).
Правила подготовки к исследованию «Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)»
См. инструкцию.
Дыхательный тест не применяют у детей до 5 лет в связи с неспособностью правильно выполнить выдох в пакет для взятия пробы.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения:
H2, CH4: ppm (миллионная доля).
O2: %.
Референсные значения
Нормальными результатами водородно-метанового теста с лактулозой (свидетельствующими об отсутствии признаков СИБР) считают отсутствие значимого увеличения суммы концентрации водорода и удвоенной концентрации метана в диагностических пробах на 30, 45, 60, 75 минутах по сравнению с базовыми пробами на 0 и 15 минутах – не более, чем на 20 ppm при отсутствии клинической симптоматики и не более, чем на 15 ppm при наличии клинических симптомов.
Трактовка результатов исследования «Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)»
Результат сопровождается кратким заключением о вероятности наличия СИБР (обусловленного водород-продуцирующей или метан-продуцирующей или водород- и метан-продуцирующей флорой), либо об отсутствии данных, подтверждающих СИБР. Могут быть добавлены дополнительные комментарии о вероятном нарушении скорости кишечного транзита.
При выявлении данных, свидетельствующих о неправильном взятии проб, может быть выдан комментарий о невозможности выдачи результатов и целесообразности повторного проведения теста.
ВЕРНУТЬСЯ НАЗАД
